护理风险应急预案与作业指导

为了贯彻落实“手法经营，控制职业风险，以人为本，确保安全生产”的方针，强化安全生产目标管理，下面小编给大家整理了关于护理风险应急预案与作业指导，希望你喜欢。

一、发生猝死的防范与处理

（一）防范

1.坚守工作岗位，落实分级护理制度，按要求定时巡视病房，及早发现患者病情变化，尽快采取抢救措施。

2.熟练掌握心肺脑复苏等急救技术及流程、常用急救仪器使用方法、性能及注意事项。 3.严格执行抢救制度，确保各类抢救设备功能良好，处于备用状态。

护理应急预案2

　　1、调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危

　　2、心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的`及时、准确、快速。

　　3、调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

　　4、急诊科护理

　　5、急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

　　6、急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

三、

（一）发热反应 1.防范（1）严格检查药物及输液器具质量。

（2）一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用。使用特殊药物时，两组液体之间，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或其他原因造成的药物沉淀或结晶。

（3）选择大小合适的注射器抽吸药物，尽量避免反复穿刺胶塞，现配现用，减少药物中微粒的产生。

（4）在治疗室或静脉药物配制中心配药，配药过程中减少人员流动。（5）严格遵守无菌技术操作原则及输液操作规程。2.处理

（1）轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。（2）重者须立即停止输液。高热者给以物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素类治疗，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药物备查，抽血做血培养及药物敏感试验。

（3）观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。（4）患者或家属有异议时，立即按有关程序对剩余药物及输液器具进行封存，双方签字并送检。

（5）及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。

（二）急性肺水肿（胸闷、咳嗽、呼吸急促，继而面色苍白，咯泡沫样血性痰。严重者可有大量泡沫样液体自口鼻涌出）

1.防范

输液滴速不宜过快，输入液体量不可过多，对心脏病患者、老年和儿童尤须注

意。2.处理

（1）立即停止输液，迅速报告医师。

（2）协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

（3）高流量（6—8L/min）吸入经过30%--50%乙醇湿化处理的氧气，降低肺泡表面张力，减轻缺氧症状。

（4）遵医嘱用镇静剂和抗血管药物及洋地黄等强心剂等。

（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5—10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带逐渐解除。

（6）观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。

（三）空气栓塞（突发的胸闷或有胸骨后疼痛，眩晕和濒死感，随即出现呼吸困难、紫绀）1.防范

（1）输液前严格检查输液器具质量，必须排尽输液管内的空气。

（2）输液时加强巡视，及时添加液体。如需加压输液，护士不得离开患者，必须严密观察，以防液体走空。

（3）拔出较粗的近心腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。2.处理

（1）立即协助患取左侧卧位，并保持头低足高位，停止或减慢输液，通知医师及护士长。

（2）给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度。（3）有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。

（4）严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。（5）完善各项记录。

（四）静脉炎（沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，患者感到局部烧灼样疼痛，有时还伴有发热等症状）1.防范

（1）严格执行无菌操作。

（2）对血管有刺激性的药物。如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。

（3）有计划地更换注射部位，以保护静脉。2.处理

（1）抬高患肢并制动，局部使用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。（2）用中药外敷，如意金黄散等，每日2次。

（3）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。（4）如合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗。

护理应急预案4

　　急诊科在医院护理部的领导下，认真执行医院布置的各项工作任务，在护理工作中努力做到“以病人为中心”，我们顺利通过了二甲复审，科室严格按照计划完成以下工作任务：

　　一、思想政治

　　1、护士做到爱岗敬业、端正服务态度，严格遵守医德规范，受到患者好评。

　　2、认真组织护士学习医院下发的各类文件，体会、实践文件精神。

　　3、回顾“二甲”复审工作，我感慨万千，分外自豪，医院走过了十个月不平凡的岁月，十个月来，全体护士付出了太多的辛勤汗水，渡过了许多的不眠之夜，但我们收获颇丰，信心百倍。

　　二、病区环境

　　1、责护对所负责病区内的.各种物品、器械做到每周二、五整理一次，保证了病区及库房的整洁有序。

　　2、护士长每周检查卫生两次，对存在的卫生死角给予及时指出，卫生员能够及时清理。

　　三、依据二甲复审要求，做好绿色通道管理

　　1、科室能做到先抢救后付费，半年来有力保障了患者安全。

　　2、急救药品班班交接，缺失后能做到及时补充，保障急救。

　　3、为保障急救设备的完好，护士长、护士每周对急诊科各设备进行全面检查，责护班、夜班护士接班时也对急救设备功能进行检查，发现问题及时向器械科反应、及时维修，保障急救设备完好率100%

　　四、做到专科理论、技能人人过关

　　1、落实专科理论、操作技能培训、考核计划。

　　2、护士长及护士认真组织科室理论培训、考核，合格率达100%。

　　3、护士认真落实专科操作培训、考核计划，半年来科室专科操作技能明显进步，合格率达100%。

　　五、依照二甲复审要求，落实各项安全管理

　　1、护士基本做到，至少两种方式识别病人身份的方法，每位病人均佩戴腕带，患者在腕带丢失及字迹模糊的情况下能及时补戴或更换，确保了病人的安全。

　　2、护士基本做到按照程序处理危急值，半年来无漏登记。

　　3、教育护士：遇到转科的患者要电话通知该科室的护士，危重患者护士及时陪同转科。

　　4、科室对高危药品能定点放置，并有标识。

　　5、对包装相似、听似、看似、一品多规的药品存放进行放置警示标识。

　　6、护士长及护士每周对科室高危药品进行检查，对存在的问题及时有效整改。

　　7、为防范于减少科室跌倒、坠床等意外发生，科室在过道、卫生间等张贴温馨提示，在患者入院时护士能做到在第一时间对患者进行防跌倒、防坠床的安全教育，科室建立不良事件记录本，对发生的不良事件做到了及时上报、及时补救、及时召开科室安全讨论会议，科室每月召开一次安全会议。

　　8、为防止压疮发生，科室对每一位新入病人进行活动能力评估，对可能发生压疮的病人进行及时给与预防压疮护理，建立翻身卡，半年来无院内压疮发生。

　　9、为杜绝院内感染，护士长随机检查操作前后洗手、消毒手情况，每月由3名护士进行洗手抽考，目前考核人人合格，但在实际操作中未做到100%护士操作前后消毒手，科室给予批评教育。

　　10、为保证正确处理口头医嘱，科室对每一位护士进行培训，目前100%护士掌握如何正确处理口头医嘱。

　　11、鼓励患者参与医疗安全，主动为患者提供告知义务，护士长利用交接班时询问患者对疾病的用药、饮食、以及其他内容等掌握情况，结果患者只能掌握部分内容。

篇5：突发事件应急预案

1、接警与通知：

深基坑施工发生安全事故以后，项目部必须立即报告到公司安监部，安监部在了解事故准确位置、事故性质、死伤人数及其它有关情况后，立即报告公司分管领导、主管领导和集团公司有关部门，全过程时间不得超过6小时。

2、指挥与控制：

①基坑开挖引起地面不均匀沉降，引起附近建筑物的倾斜的指挥与控制

当发现附近建筑物倾斜达到警戒值1％时或沉降速度达到0.1mm/d时，采取的措施为：

a立即停止基坑开挖，加强基坑支护，措施为增加锚杆数量，将锚杆间距加密为500mm；情况较差时，先采用φ600钢管临时立柱进行支顶，间距为1.0m。

b地面加强措施为在基坑周边5.0m范围内采用注浆进行加固土体，地面注浆材料采用纯水泥浆，注浆压力0.5～1.0Mpa，土体加固深度为8.0m。

c邀请有关专家或加固研究所共同制订建筑物的纠偏方案并组织实施。

②突降大雨或暴雨时，立即起动备用水泵抽水，并安排专人不间断观察基坑的稳定情况。

③基坑坍塌事故的指挥控制

发生坍塌事故后，由项日经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知项目副经理组织紧急应变小组进行现场抢救。土建工长组织有关人员进行清理土方或杂物，如有人员被埋，应首先按部位进行抢救人员，其他组员采取有效措施，防止事故发展扩大，让现场安全负责人随时监护边坡状况，及时清理边坡上堆放的材料，防止造成再次事故的发生。在向有关部门通知抢救电话的同时，对轻伤人员在现场采取可行的应急抢救，如现场包扎止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员由水、电工协助送外抢救工作门卫在大门口迎接米救护的车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少，人员和财产损失。

紧急救援的一般原则：

以确保人员的安全为第一，其次是控制材料的损失。紧急救援关键是速度，因为大多数坍塌死亡是窒息死亡，因此，救援时间就是生命。此外要培养施工人员正确的处险意识，凡发现险情要立刻使用事故报警系统进行通报，紧急救援响应者必须是紧急工作组成员，其他人员应该撤离至安全区域，并服从紧急工作组成员的指挥。

急救知识与技术

鉴于深基坑坍塌事故所造成的伤害主要是机械性窒息引起呼吸功能衰竭和颅脑损伤所致中枢神经系统功能衰竭，因此紧急工作组成员必须熟练掌握止血包扎、骨折固定、伤员搬运及心肺复苏等急救知识与技术等。

3、通讯

项目部必须将110、120、项目部应急领导小组成员的手机号码、企业应急领导组织成员手机号码、当地安全监督部门电话号码，明示于工地显要位置。工地抢险指挥及安全员应熟知这些号码。

4、警戒与治安

安全保卫小组应在事故现场周围建立警戒区域实施交通管制，维护现场治安秩序。

5、人群疏散与安置

疏散人员工作要有秩序的服从指挥人员的疏导要求进行疏散，做到不惊慌失措，勿混乱、拥挤，减少人员伤亡。

6、公共关系

项目部办公室为项目部各信息收集和发布的组织机构，人员包括，办公室届时将起到项目部的煤体的作用，对事故的处理、控制、进展、升级等情况进行信息收集，并对事故轻重情况进行删减，有针对性定期和不定期的向外界和内部如实的报道，向内部报道主要是向项目部内部各工区、集团公司的报道等，外部报道主要是向地铁总公司、监理、设计等单位的报道。